谈判大降价超10亿医保独家品种销售前景如何

2021-04-12 10:54:17

  4月12日讯 国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》已正式实施。本次共对162种药品进行了谈判,119种谈判成功,其中包括96个独家药品,谈判成功率高达73.46%。谈判成功的药品价格平均下降50.64%。

  本次调整首次设立了目录内药品降价谈判。14个年销售金额均超过10亿元的独家药品谈判后,平均降幅为43.46%。这14个独家药品包含8个西药和6个中成药,现对8个西药独家大品种近几年销售金额、数量和单价变化趋势等进行分析。

  丁苯酞氯化钠注射液:

  近年价格持平,谈判后降价51.3%

  数据显示,2019年丁苯酞氯化钠注射液在样本医院的销售金额为9.557亿元(神经系统用药的放大倍数为2.68,则放大至全国公立医院购药金额为9.557×2.68,约为25.613亿元),2020年前三季度为7.736亿元,预计2020年全年销售额将超过2019年。

 

  (来源:PDB数据库,下同)

  丁苯酞氯化钠注射液的销售数量逐年上升,而单价基本持平,2019版医保目录调整时,才降价1元多,价格为286元左右。而此次谈判后,从公开的谈判价格看只有139元,下降幅度达51.3%。可以预测,2021年,该药品的销售数量还会大幅上升,但销售金额将会降低。

  丁苯酞软胶囊:

  销量上下波动,单价微降;谈判后降55%

  数据显示,2019年丁苯酞软胶囊在样本医院的销售额为6.330亿元(神经系统用药的放大倍数为2.68,则放大至全国公立医院购药金额为6.330×2.68,约为16.964亿元),2020年前三季度销售金额为4.174亿元,预计2020年全年销售金额将低于2019年。

  丁苯酞软胶囊销售数量上下波动,而单价每年都略有下降。2019版医保目录调整时,只降价几分钱,价格在7.7元左右。此次谈判后,从公开的谈判价格看只有3.36元,下降幅度达55.6%。可以预测,2021年该药销售金额将会明显下降。

  注射用尖吻蝮蛇血凝酶:

  销量和单价均趋降

  数据显示,2019年注射用尖吻蝮蛇血凝酶在样本医院的销售额为4.873亿元(血液和造血系统用药的放大倍数为3.31,则放大至全国公立医院购药金额为4.873×3.31,约为16.130亿元),2020年前三季度销售金额为2.507亿元。预计2020年全年销售额将大幅低于2019年。

  注射用尖吻蝮蛇血凝酶销售数量总体趋势是下降的,而单价每年也略有下降。2019版医保目录调整时,只降价1元多,价格在93元左右;而此次谈判后,价格有较大幅度下降。可以预测,今后该药销售数量勉强能够维持,销售金额则会明显下降。

  注射用阿替普酶:

  前几年量价齐升,2020谈判后价格大幅下降

  数据显示,2019年注射用阿替普酶在样本医院销售额为2.814亿元(血液和造血系统用药的放大倍数为3.31,则放大至全国公立医院购药金额为2.814×3.31,约为9.314亿元),2020年前三季度销售金额为2.083亿元,预计2020年全年与2019年的销售额持平。

  注射用阿替普酶的销售数量总体是上升的,单价也略有上升。2019版医保目录调整时,价格反而有所上升:20mg规格平均价格提高了180多元,为2187.6元;50mg规格提高了160多元,为5200元左右。而此次医保谈判后,价格有较大幅度下降,可以预测,2021年该药销售数量还会明显上升,但销售金额将有所降低。

  丹参酮ⅡA磺酸钠注射液:

  销售数量先升高后回落,单价持平

  数据显示,2019年丹参酮ⅡA磺酸钠注射液在样本医院的销售额为2.417亿元(心血管系统用药的放大倍数为3.29,则放大至全国公立医院购药金额为2.417×3.29,约为7.952亿元),2020年前三季度销售金额为0.998亿元,预计2020年全年销售额将大幅低于2019年。

  丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的销售数量先升高后回落,单价总体持平。2019版医保目录调整时,价格反而有所上升,涨了几毛钱,为15.7元左右。而此次谈判后,从公开的谈判价格看只有11.9元,下降幅度超过23.7%。可以预测,2021年该药销售金额和数量都会有所降低。

  甲磺酸多拉司琼注射液:

  两个规格单价一升一降;谈判后降90%

  数据显示,2019年甲磺酸多拉司琼注射液在样本医院的销售额为7.771亿元(消化系统用药的放大倍数为3.13,则放大至全国公立医院购药金额为7.771×3.13,约为24.323亿元),2020年前三季度销售金额为5.255亿元,预计2020年全年销售额略低于2019年。

  甲磺酸多拉司琼注射液销售数量总体上升,但两个规格的单价呈不同走势,1ml:12.5mg规格的价格逐年下降,而5ml:0.1g规格的价格逐年上升。此次谈判后,1ml:12.5mg规格的支付价格由原来的144.5元下降到13.6元,降幅达90.6%,5ml:0.1g规格的支付价格由原来的709.91元下降到66.82元,降幅也是90.6%。可以预测,2021年该药销售数量还会明显上升,但销售金额将大幅下降。

  醋酸戈舍瑞林缓释植入剂:

  谈判后价格大幅下降,预计后市销售量上升、销售金额下降

  数据显示,2019年醋酸戈舍瑞林缓释植入剂在样本医院的销售额为9.104亿元(抗肿瘤药的放大倍数为1.96,则放大至全国公立医院购药金额为9.104×1.96,约为17.844亿元),2020年前三季度销售额为7.386亿元,预计2020年全年会高于2019年的销售额。

  醋酸戈舍瑞林缓释植入剂的销售数量呈逐年上升趋势,而单价则逐年下降。2019版医保目录调整时,价格稍微有所下降,3.6mg规格最低支付价格为1615.28元,10.8mg规格最低支付价格为3942.54元。而此次谈判后,价格有较大幅度下降,预测2021年该药销售数量还会明显上升,但销售金额将有所降低。

  重组人血小板生成素注射液:

  销量明显上升,销售金额略降

  数据显示,2019年重组人血小板生成素注射液在样本医院的销售金额为12.570亿元(血液和造血系统用药的放大倍数为3.31,则放大至全国公立医院购药金额为12.570×3.31约为41.607亿元),2020年前三季度销售金额为9.615亿元,预计2020年全年销售金额会略高于2019年。

  重组人血小板生成素注射液销售数量逐年明显上升,而单价略有下降。2019版医保目录调整时,价格稍微有所下降,1ml:7500IU规格最低支付价格为617.75元,1ml:15000IU规格最低支付价格为1008元。此次谈判后,两个规格的价格均有较大幅度下降。预测2021年该药销售数量还会明显上升,但销售金额将有所降低。

  结语

  从近几年医保目录的发布结果来看,医保目录将走向动态调整。

  本次调整首次设立了目录内药品降价谈判,也是对单品用量大、医保基金占用较多的医保药品进行价格谈判。国家医保局表示:“通过引入谈判机制,近年来一些新准入目录的药品性价比更高,与原目录内的‘老品种’相比出现了价格‘倒挂’现象。为维护医保基金使用和患者权益的公平性,我们利用市场机制,对老品种进行谈判,引导其支付标准回归合理。”

  今后对符合条件的“老品种”进行谈判将是常态。对这些生产企业来说,降价和调出医保目录都是困难的选择,相比调出医保目录后销售数量会急剧下降甚至“归零”,降价留在医保目录则是“两害相权取其轻”。随着药品价格和实际利润的大幅下滑,企业未来的战略变革也在所难免。