原标题：弥合临床医学与公共卫生的裂缝：最高段位的免费在线公卫课程就要上线啦 | 协和八

世界上最悠远的间隔

不是飞鸟和鱼的间隔

而是临床医学与公共卫生的间隔

临床上的时分，许多搭档（包含我自己）都对医保方针有许多不满，觉得医保方针是在约束医师四肢，常常要开这种药，没得开，要开那种药，无法开。

咱们碰到许多都是重患者，却由于医保限额的问题，一边救人，一边还要算账，你住院时刻不能太长，你用药不能用得太贵，不然，医保经费就要超支。乃至，由于怕重患者吃医保经费，所以连收入院都不敢收。

可另一方面，医保那儿又说，你们这些医师真是不明白方针，我手头医保经费就只需那么多，不控费还得了？医疗服务是无底洞，是可以没有上限的，我在这儿管钱，你在那里花钱，花钱的怎样就不明白管钱的苦呢？

医保仅仅公卫的一部分，却可以折射出临床与公卫之间的裂缝终究是怎样的。

咱们说，临床与公卫都是在为了人类的健康福祉而斗争，它们的方针是完全相同的，可为什么它们之间的裂缝却在不断加大呢？

回想 100 年前

临床与公卫之间的间隔

还没那么悠远

可以说，我国公共卫生作业的奠基与开辟，离不开一大批坚持公共卫生抱负乃至投身公共卫生作业的临床医学家。

刘瑞恒，我国首位哈佛大学医学博士，协和医院首位我国人院长，我国外科学奠基人，但他一同也与 协和公卫教授兰安生在北京建立了榜首卫生事务所，创始了我国公共卫生作业的先河。后来，他又担任国民政府卫生部长，大搞村庄卫生建造，建立了全国一致的多级村庄公共卫生体系，成为其时世界的模范。

伍连德，闻名盛行症学家，1903 年在剑桥大学获得医学博士，中华医学会创始人。1910 年，东北鼠疫大盛行，夺去了 6 万人的生命。伍连德奉政府之命，驰援东北，领导那里的疫情防控作业。他在那里建暂时医院，阻隔病患，赶制口罩，消除传染源，又将铁路悉数停运，一同设卡检疫。经过两个月尽力，总算操控住了疫情。后来，他在我国掌管举行「万国鼠疫研讨会」，向世界输出我国抗击鼠疫的阅历，得到世界认可。

颜福庆，榜首位获得耶鲁大学医学博士的亚洲人，后来又获得了哈佛大学公共卫生证书，先后创立了湘雅医学院、上海医学院及中华医学会，但他分外的注重防备医学，他在上海医学院亲身组建了公共卫生科，一同以为医学生应该学好公共卫生常识，他要求每个医学生都要轮转一个月公卫实习，这也促进当年上医一大批医学生将公共卫生作为自己的毕生作业，比方苏德隆、张炳瑞、戴天右、乔树民、顾学箕、郁维、刘承义、刘宝珠、马龙瑞、盖宝璜、石茂年、胡克成、王兆俊、包允等等。

苏德隆，我国盛行病学奠基人，1935 年以年级榜首结业于上海医学院临床医学专业，后来在颜福庆影响下进入防备医学范畴，先后在约翰霍普金斯大学和牛津大学获得公共卫生硕士和哲学博士。新我国建立后，苏德隆为我国血吸虫防治作业做出了卓越奉献，他全面阐明晰钉螺的散布规则，坚持防治结合、防备为主、既医治又灭螺的归纳办法，一同还论述了启东、海门等地肝癌发病率高与饮水的联系。

汤飞凡，1921 年在湘雅医学院获得医学博士，后来又进入哈佛大学医学院。但他一向坚持这样的信条：「当一个医师一辈子能治许多少患者？假如创造一种防备办法却可以使亿万人不得盛行症。」所以，投身到了病毒研讨及疫苗研发作业中。1943 年，他制作出了我国榜首批临床级青霉素。1955 年，他别离出了世界上榜首株沙眼衣原体，为了验证沙眼衣原体与沙眼的联系，他还将别离出的衣原体接种到了自己眼睛里。便是在这种极点艰苦的条件下，他创始了我国的病毒学研讨。

翻阅我国百年卫生展开史

你会看到太多像他们这样

横跨临床医学与公共卫生范畴的人

这儿所讲到的几位，还仅仅冰山一角。

他们或许作业的内容不太相同，但却都一向信任：

防备的重要性；

集体的重要性；

微观视角的重要性；

当然还有，为人群服务的重要性。

这些奠定了我国卫生作业根底的长辈们，用今日的话说， 就叫做「临床医学与公共卫生复合型人才」，正是他们，为我国的卫生展开做出了巨大的奉献。

2012 年，时任卫生部部长的陈竺院士提出了「临床医学与公共卫生复合型人才」这个概念。

陈院士其时指出：慢性病、盛行症等问题，正日益成为危及我国公民健康的严峻公共卫生问题，对我国公共卫生服务体系构成了史无前例的应战。

而这次新冠疫情的呈现，则更是将防备与医治结合、临床与公卫结合的重要性进步到了新的高度。

可另一方面，咱们却也注意到，「医防脱节」现象在我国十分严峻，「重临床轻防备、重疾患轻人群」的问题也是普遍存在。

并且更糟糕的是，公共卫生与临床组织长时刻缺少交流，以至于公共卫生人才不注重临床，而临床医师则不注重公共卫生常识，重医治轻防备。

所以，陈院士才提出：我国亟待培育一批既懂临床医学、又懂公共卫生的跨界人才。

但是，正如咱们在前面所看到的，在我国卫生作业刚起步的时分，关于许多临床医师或医学生来说，公共卫生并不是那么悠远的东西，乃至许多人在后来的日子里将公共卫生作为了自己的毕生作业。

这些人里乃至许多都是在世的，他们或许便是咱们教师的教师，或是教师的教师的教师。

正如已故公共卫生学二级教授戴天右（戴尅戎院士的父亲）在 2002 年一篇留念颜福庆的文章里写到的：「 今日大多数 70 岁以上的公共卫生教育、科研或行政骨干力量都是当年医学本科培育出来的结业生。」

可像是这样的临床与公卫

还没有完全分居的年代

却好像现已悄然离咱们远去了

咱们现在所看到的是：

在医学院里，临床医学院与公共卫生学院尽管只需一墙之隔，却好像又在两个不同的平行世界里。在念书的时分，临床医学生与公共卫生学生的对话简直为零，临床医学生与公共卫生教师的对话（除了讲堂上）也简直为零。在临床医学的讲座上，很少会看到公共卫生的学生；而在公共卫生的讲座上，临床医学的学生也同样是屈指可数。

咱们现在所看到的是：

许多医学生或许很早就会进入实验室，从事根底科研，却忘了在健康研讨的光谱上，实验室（bench）仅仅一端，中心是临床（bedside）研讨，而在这个光谱的另一端，还有一个更大的社会（community）或人群（population）。 从实验室，到临床，再到社会，这才是一个完好的转化医学进程（from bench to bedside to community）。

尽管根据实验室的研讨作业很重要，可当一切（或至少是大部分）临床医学生都扎堆进了实验室，而把临床医学研讨以及社会医学研讨给忘了的时分，这样的份额失衡是否也在交头接耳？想要告知咱们一些什么？

咱们所看到的是：

再也不像咱们的长辈，会有那么多医学生将公共卫生作为自己毕生的作业，好像现在，乃至有许多医学生都不再可以给出公共卫生的具体界说，告知咱们公共卫生是什么，在做什么，或许告知咱们公共卫生与临床医学到底是怎样的联系。

抚躬自问，我自己又是在何时才大约了解公共卫生的？那一向要等到临床前阶段的最终一学期，那是现已在医学院度过了五年半时刻了。

公共卫生与临床医学

都是在研讨健康问题

分明是那么近的

却又为何会那么远？

咱们终究忘记了什么？忽视了什么？咱们好像都得了一种管状视界的疾病。

咱们看得到医院，却看不到医院仅仅社会中的一个点。

咱们看得到患者，却看不到患者是活在他/她的前史、空间与联系中的。

咱们看得到疾病，却看不到疾病在呈现之前就现已走过了绵长的酝酿进程。

临床医学与公共卫生的裂缝，并不是天然生成的，而是一系列人为因素所导致的。但在体系层面上，这两者只需更好地结合，才干完结人群健康水平的进步。

它们就像是自行车的两个轮子，一个在前面翻滚，一个在后面翻滚，一个在微观层面，一个在微观层面，但是，只需两个轮子一同滚起来，自行车才干动起来。

临床医师假如懂得公共卫生，那么他/她可以：

（1）更好地进行临床研讨的规划（盛行病学/卫生统计学）；

（2）更好地了解卫生方针的考虑（卫生方针）；

（3）更好地进行临床决议计划（决议计划科学）；

（4）为往后从事卫生办理做好预备（卫生办理）；

（5）关于健康问题有更全面的知道（公共卫生各专业方向）；

（6）将疾病摧残在摇篮之中（防备医学）；

（7）更好地与公共卫生从业者进行对话（公共卫生各专业方向）。

而阅历此次新冠疫情

咱们愈加看到

临床医学与公共卫生的结合

是有多么重要

新冠疫情的操控，离不开「防治结合」这四个字，而这也就要求临床医师可以把握更多公共卫生常识与技术。

因而， 我国医师公益大会建议了「健康我国世界公共卫生办理训练项目」，期望经过结合抗击新冠疫情的阅历，与世界公共卫生专业理论学习， 协助广阔医护作业者进步公共卫生的认知与技术。

该项目由我国患者协助联盟建议，并联合国家卫生健康委长途医疗办理与训练中心、北京康盟慈悲基金会、北京生命绿地公益服务中心一起主办，我国初级卫生保健基金会承办。

是一个专门为一线临床医护作业者规划的公共卫生训练项目，旨在及时总结新冠疫情阅历，结合世界公共卫生理念，经过有规划、有引导的学习，协助咱们把握有用的常识和技术，进步医护作业者的全体公共卫生水平。

训练课程将选用先进的线上授课方法，内容由四个模块组成，分别为「公共卫生概述及院内感染防控」、「新科技在严峻疫情防控中的最新使用」、「医学人文及医患联系」、「全球化布景下我国医护的担任及新媒体交流办理」。

本次课程教师团队十分强壮，咱们将约请国内外闻名的公卫及临床专家，叙述根底常识、事例剖析、评论抢手论题，争夺做到理论与实践严密调集，线上讲堂互动充沛。

一同，在每个模块的课程完毕后，还会组织线上研讨会，约请国内外闻名专家就相关论题进行思维的磕碰、前沿的讨论，旨在为一线临床医护作业者供给世界化且具有前瞻性的参阅。

并且更重要的是，本次课程是完全免费的，只需登录我国医师公益大会官方网站，注册学籍，就可以敞开学习之旅。

训练时刻为 4 月 7 日至 5 月 30 日。

咱们在 4 月 2 日将经过线上直播的方法，举行「新冠疫情防控阅历世界共享会暨健康我国世界公共卫生办理训练项目发动会」，仅仅是发动会的阵型就现已无比强壮。

参会嘉宾有：

• 我国农工民主党中心委员会主席 陈竺院士

• 世界卫生组织驻华代表 高力博士

• 国家卫生健康委长途医疗办理与训练中心主任 卢清君教授

• 国家卫生健康委高等级专家组组长 钟南山院士

• 国家卫生健康委高等级专家组成员 李兰娟院士

• 北京大学国家展开研讨院 刘国恩教授

• 日本国家全球健康与医疗中心 Dr. Norio Ohmagari

• 韩国首尔国立大学公共卫生学院教授、院长 Prof. Soonman Kwon

• 荷兰政府新冠疫情参谋 Dr. Menno de Jong

• 上海播送电视台首席掌管人、医学硕士 曹可凡先生

• 吉祥德科学全球副总裁及我国区总经理 罗永庆先生

• 洛克菲勒基金会高档副总裁 Dr. Naveen Rao

• 腾讯医疗副总裁 吴文达先生

• 京东健康CEO 辛利军先生

• 我国初级卫生保健基金会理事长 曹锡荣先生

此外，我国初级卫生保健基金会形象大使曹可凡先生会担任掌管 。

欢迎观看本次直播并报名参加公益训练！

学习方针

• 解读新式冠状病毒肺炎疫情，了解疫情应对的关键环节和最新常识，进步疫情应对的常识与技术。
• 协助临床作业者添加公共卫生常识储藏，促进对公共卫生论题的深度学习和交流，拓宽公共卫生视界和医学人文关心，为更好地参加临床作业、科学研讨、方针对话奠定根底。
• 经过展开线上课程训练，加强相关才能建造，推进临床作业与公共卫生常识及人才整合作业，培育临床医学与公共卫生复合型人才。
• 建立公共卫生与临床医学的交流交流渠道，增强与世界阅历共享，以研讨的方法总结课程内容，延伸课程议题，拓宽考虑的深度与广度。
• 从更多维度讨论抢手议题，启示临床医务作业者的公共卫生考虑，为处理公共卫生问题供给更多洞见。
• 为临床医务作业者、医疗卫生方针办理者供给疫情前瞻，辅佐公共卫生决议计划的拟定，培育临床医务作业者在公共卫生范畴的领导力。

面向人群

• 临床医师与护理等临床医务作业者
• 医院及医疗卫生组织的办理者
• 疾控体系等公共卫生相关从业人员
• 临床医学专业、护理专业以及公共卫生等专业在校大学生
• 我国以外国家和地区的医疗相关从业者和学生

课程表